02142702

اورژانس

 

 اورژانس

 

رئیس بخش : خانم دکتر آزاده صامتی

سرپرستار بخش :  آقای مرتضی غلامی

شماره تماس : 42702 داخلی 138 و 139

شماره تماس مستقیم : 88553709 

موقعیت مکانی : طبقه همکف

ویژگی های بخش :

در این بخش تعداد 12تخت:6 تخت آقایان،5 تخت خانم ها و 1 تخت ایزوله وجود دارد.

اورژانس بیمارستان محب کوثر به صورت 24 ساعته پذیرای بیماران محترم می باشد . این واحد آمادگی ارائه خدمات به بیمارانقلبی،ارتوپدی،ترمیمی ، مغز واعصاب و .... را دارا می باشد و با بهره گیری از امکانات زیر شرایط هر چه بهتر را برای درمان مراجعین فراهم کرده است .

- سالن تحت نظر :این سالن شامل 12 تخت اورژانس تحت نظر ( 6 تخت مخصوص آقایان،5 تخت مخصوص بانوان و یک تخت ایزوله ) می باشد .تمامی تخت ها مجهز به مانیتورینگ قلبی وسایر تجهیزات و امکانات روز است .

- اتاق تریاژ: اتاق تریاژ در مقابل درب ورودی اورژانس واقع شده است که با بهره گیری از پرسنل متبحر باعث تسریع روند درمان بیماران می شود.

- اتاقCPR :این اتاق شامل تخت CPR، ترالی اورژانس، سرنگ پمپ، دستگاه مانیتورینگ، دستگاه الکتروشوک، دستگاه ونتیلاتور پرتابل ، ساکشن، دستگاه نوار قلب و انواع سرم­ها و ... می ­باشد.

- اتاق عمل سرپایی :در اتاق عمل سرپایی اورژانس این امکانفراهم شدهاستکه علاوه برانجام اعمال سرپای یا اورژانسی مانند ترمیم انواع زخمهای سطحی و عمیق،ترمیم تاندون، کشیدن(TAP) مایع آسیت و افیوژن پلور،گچ گیری، برخی اعمال سرپایی الکتیو نظیر ختنه ، لیپوم ، خارج کردن ناخن پا از انگشت ، برداشتن ضایعات سطحی پوست ، برداشتن خال ، بیوپسی سطحی و ... وکلیه خدمات جراحی بدون نیار به بستری نیز انجام شود.

-     اتاق تزریقات و پانسمان

قوانین بخش:

1-    رعایت سکوت و حفظ آرامش الزامیست.

2-   حراست به صورت 24 ساعته در بخش اورژانس مستقر است وامنیت بخش را تامین می نماید.

3-  حضور همراه در کنار تخت بیمار الزامی نیست و در صورت نیاز پرستار بخش همراه را فرا می خواند.

4-   کشیدن سیگار در بخش ممنوع می باشد.

5-   بیماران موظف هستند بعد از تسویه حساب به استیشن پرستاری مراجعه و مدارک خود را تحویل بگیرند.

6-   در صورت عدم تمایل به درمان ترخیص ،با رضایت شخصی بیمار و همراه درجه اول آن امکان پذیر است.

 

 

عمل های جراحی شایع:

ترمیم انواع زخمهای سطحی و عمیق :

هرنوع بریدگی  سطحی ویاعمیق پوست ممکن است نیازبه بخیه داشته باشد و بایستی خیلی زود توسط پزشک معاینه شود. به طورکلی هرچه زخم زودتر بخیه زده شود،خطرعفونت آن کمتر است.

اگرنتوانستید خونریزی زخم را متوقف کنید، بایستی نزد پزشک بروید.

به طور طبیعی، بایستی طی شش ساعت بعد از ایجاد جراحت و آسیب، زخم مرمت شود.
افرادی که سیستم ایمنی بدنشان ضعیف است، بیشتر دچار عفونت زخم می شوند و بایستی زخم آنها توسط پزشک پانسمان شود. این افراد عبارتند از: بیماران دیابتی، بیماران سرطانی که شیمی درمانی می کنند، افرادی که داروهای کورتونی مصرف می کنند مثل پردنیزون، بیمارانی که دیالیز کلیه می کنند و بیماران مبتلا به ایدز.

هرز خمی که علائم عفونت را نشان دهد، بایستی توسط پزشک رسیدگی شود.

مراقبت پس از جراحی :

بالا نگه داشتن عضو مبتلا به جهت کاهش ادم

کنترل از نظر خونریزی و حس و رنگ عضو

استفاده از مسکن طبق دستور پزشک برای کاهش درد

در صورتی که ترمیم تاندون داشتید مطلقا به پانسمان خود دست نزده و طبق دستور به مراکز درمانی مراجعه کنید.

کشیدن بخیه ها طبق دستور پزشک انجام شود.

 پس از ترمیم تاندون معمولا آتل گرفته میشود حرکت عضو بخصوص در ترمیم تاندون با اجازه پزشک شروع شود.

در صورت دمای بالای بدن ،بوی بد پانسمان ،درد شدید و ترشح از زخم به پزشک معالج اطلاع دهید.

برای کمک به ترمیم زخم غذاهای پر پروتئین ،میوه و سبزیجات تاره مصرف کنید.

داروهای تجویز شده را طبق دستور مصرف کنید.

 

 

 ختنه

یکی از دغدغه هایی که در نخستین هفته های تولد نوزاد پسر، خانواده را به خود درگیر می کند ختنه کردن است. سوال های بسیاری ذهن این خانواده ها را به خود مشغول می کند.اکثر والدین نگران این هستند که کدام روش  رابرای ختنه کردن انتخاب کنند همان طور که می دانید ختنه به بریدن پوست اطراف سوراخ مجرای آلت تناسلی و دور کلاهک آن گفته می شود. در روش جراحی با قیچی پوست دورتادور قسمت کلاهک آلت تناسلی بریده و بخیه می شود.

در روش حلقه، حلقه ای تنگ به دور آلت تناسلی نوزاد می اندازند و دور آن را خوب با نخ می بندند تا خون به قسمت بالایی نرسد تا آن قسمت خود به خود خشک شود و بیفتد. در این مرکز هر دو روش انجام می شود . شما میتوانید با مراجعه به کلینیک و انتخاب روش مورد نظر خود جهت وقت گیری از پزشکان متبحر این مرکز اقدام کنید.این عمل جراحی بدون نیاز به بستری میباشد. آموزش مراقبت پس از عمل هنگام  ترخیص در برگه آموزش به والدین داده می شود.

توصیه های دکتر غفاری متخصص کودکان در رابطه با ختنه وی تواند راهگشای شما باشدبه تعدادی از آنها می پردازیم:

شرایط انجام ختنه:

 1- وزن بالای نوزاد بالای 4 کیلوگرم باشد. 2- نوزاد از جهت شیر خوردن و وزن گیری مشکلی نداشته باشد. 3- قبل از انجام ختنه حتما" نوزاد توسط پزشک انجام دهندۀ ختنه ویزیت شود.

مراقبت های بعد از ختنه:

1- مصرف قطرۀ استامینوفن از نیم ساعت قبل از ختنه تا زمانی که بیقراری و درد در نوزاد وجود دارد وهر 4 ساعت یکبار. (احتمالا" دو تا سه نوبت بیش تر نیاز نمی شود).

2- پانسمان بعد از 4 ساعت برداشته شود و نیاز به پانسمان مجدد نمی باشد.

 3- پماد تتراسیکلین جلدی تا سه روز هر 8 ساعت به محل ختنه مالیده شود و بعد از سه روز نیاز به پماد نمی باشد. (نیاز به بتادین هم نمی باشد).

4- بعد از انجام ختنه تا 48 ساعت شست و شو انجام نشود. در طی این مدت پوشک بچه بعد از دفع مدفوع سریعا" تعویض گردد تا مدفوع با محل ختنه در تماس قرار نگیرد. در صورت آلوده شدن محل ختنه با مدفوع سریعا" با دستمال مرطوب تمیز گردد و بعد از 48 ساعت استحمام و شستشو اشکالی ندارد.

5- حلقۀ ختنه حدودا" 10 روز بعد جدا می شود. ممکن است بسته به واکنش پوستی نوزاد چند روز زود تر یا دیر تر جدا شود که زمان افتادن حلقه اهمیّتی ندارد.

 6- در صورت بروز خون ریزی یا احیانا" تورم غیر عادی و ترشحات چرکی به پزشک مربوطه مراجعه شود.

7- تورم خفیف محل ختنه و کبودی خفیف محل تزریق آمپول بی حسی مشکلی ندارد.

 8- طی یک هفته بعد ار انجام ختنه حتما" ویزیت مجدد توسط پزشک انجام گیرد.

دکتر محمد رضا غفاری، متخصص کودکان



گچ گیری

منظور از گچ قالبی است که از جنس گچ یا فایبرگلاس به دور اندام گرفته می شود تا از حرکات زیاد   مفاصل آن جلوگیری کند. آتل هم مانندگچ حرکات مفاصل اندام را کاهش می دهد با این حال کاملا   دور تا دور اندام را نمی گیرد. از گچ و آتل در درمان پیچ خوردگی مفاصل و بیحرکت کردن شکستگیها استفاده می شود.

 در مراقبت از گچ و آتل به نکات زیر توجه کنید

گچ یا آتل را خشک نگهدارید. رطوبت گچ را ضعیف و شل می کند. گر چه ممکن است فکر کنید آب بر استحکام و دوام فایبرگلاس تاثیری ندارد ولی خیس شدن لایه پنبه ای که بین فایبرگلاس و پوست قرارگرفته، می تواند موجب مشکلات پوستی شود. در حین حمام رفتن دو لایه پلاستیک را روی گچ یا آتل خود بپیچید تا آب به آن نفوذ نکند.

اگر پزشک تان به شما اجازه راه رفتن با گچ را داده است این کار را تا موقعی که گچ شما کاملا خشک و سفت نشده است انجام ندهید. این زمان برای فایبرگلاس یکساعت و برای گچ 2 الی 3 روز است.

اجازه ندهید ماسه یا پودری به زیر گچ شما برود.

باند پنبه ای را که در زیر گچ یا آتل قرار داده شده است را بیرون نیاورید.

اگر پوست شما خارش داشت چیزی رابرای خاراندن در زیر گچ نبرید. اینکار ممکن است پوست شما را زخمی کند و چون روی پوست بسته است احتمال عفونت آن وجود دارد و اگر عفونت کند چون محل قابل دیدن نیست ممکن است متوجه آن نشده و برای شما خطر ایجاد کند. اگرخارش مداوم بود با پزشک معالج خود تماس بگیرید.

لبه های زیادی یا قسمتهایی از گچ یا آتل را بدون مشورت با پزشک، سر خود برش ندهید.

پوست دور گچ یا آتل را مرتب نگاه کنید. اگر قرمز یا زخمی بود به پزشگتان اطلاع دهید.

مرتب گچ یا آتل خود را نگاه کنید. اگر ترک برداشت به پزشگتان اطلاع بدهید.

از گچ یا آتل خود مراقبت کنید تا آن هم از اندام شما مراقبت کند.